Morfologia e variações anatômicas dos ventres frontaisdo músculo occipitofrontal: estudo anatômico eclassificação / Morphology and anatomical variations of the frontal bundles from the

Introdução: Com o desenvolvimento dos retalhos musculares, miocutâneos, osteomiocutâneos,microcirúrgicos e os novos procedimentos estéticos sobre o músculo occipitofrontal,tornou-se essencial o conhecimento anatômico desta região. Estudamos neste trabalho amorfologia detalhada dos ventres frontais e suas variações anatômicas, para que possamservir como pontos de referência úteis em cirurgias reparadoras e estéticas. Método: Foramestudados 56 cadáveres não fixados, 35 homens e 21 mulheres, 37 de raça branca e 19 nãobranca,com idade variando de 19 a 85 anos. Neste material foram dissecados 112 ventresmusculares. Resultados: Os dados obtidos foram colocados em tabelas, seguindo-se osparâmetros de sexo, idade, raça, distâncias interventrais, larguras, alturas e espessuras dosventres frontais bilateralmente. As larguras, espessuras e distâncias interventrais forammedidas a 1,5, 3,0 e 4,5 cm da glabela, em ambos os ventres. Os ventres frontais apresentaram-se de maneiras diferentes, principalmente quanto à disposição das fibras mediais,sendo agrupados em 4 tipos. Conclusões: O amplo conhecimento anatômico nos permiteum planejamento pré-operatório mais seguro.

Introduction: The development of muscles, myocutaneous, osteomiocutaneous, and thevariety of microsurgical flaps, added to the new aesthetic procedures on frontal bellies,became essential the well knowledge of this region. The studied in this paper covered thedetailed morphology of the frontal and their anatomical variations, that can serve as usefulreference points in reparative and cosmetic surgery. Methods: We studied 56 non-fixedcadavers, 35 men and 21 women, 37 white and 19 non-white, with age ranging from 19 to85 years old. In this material, 112 muscles were dissected. Results: Data were availablein tables followed by the parameters of sex, age, race, interventricular distances, heightsand widths of the frontal bilaterally. The widths, thickness and interventricular distanceswere measured at 1.5, 3.0 and 4.5 cm from the glabella in both wombs. The frontal werepresented in different ways, especially regarding the disposition of the medial and weregrouped into four types. Conclusion: The extensive anatomical knowledge allows us to apreoperative planning safer

Estudo comparativo entre técnicas de onfaloplastia / Comparative study between omphaloplasty techniques

Introdução: A formação de cicatriz patológica na onfaloplastia compromete o resultado daabdominoplastia. Várias técnicas foram propostas com o objetivo de evitar tal evolução desfavorável.Método: Setenta e cinco pacientes submetidas a abdominoplastia foram sucessivamentealocadas, alternadamente, em dois grupos. O primeiro grupo (n=38) era composto por três técnicascirculares e o segundo grupo (n=37) por três técnicas não-circulares. Os resultados foramanalisados com um, dois, quatro e seis meses pós-operatórios, quanto à presença de hipertrofiaou estenose cicatricial, à satisfação subjetiva da pacientes e à satisfação do cirurgião (baseadana incidência dos demais critérios). A análise estatística foi realizada com o teste exato de Fisher(significativo para p < 0,05). Resultados: Ao fim de seis meses, no grupo de técnicas circulares,sete (18,2%) pacientes mantinham estenose, oito (22,2%) diziam-se insatisfeitas quanto ao aspectoda cicatriz umbilical, e, na avaliação do cirurgião, nove (23,7%) pacientes apresentavamresultado inadequado. No grupo das técnicas não-circulares, uma (2,7%) paciente manteveestenose, uma (2,7%) dizia-se insatisfeita e, na avaliação do cirurgião, cinco (13,6%) pacientesapresentavam resultado inadequado. O uso de técnicas não-circulares mostrou diferença signi-ficativa quanto à satisfação da paciente (p=0,0286) e quase significativa (p=0,0561) quanto àformação de estenose. O uso de técnicas circulares mostrou risco relativo sete vezes maior naprevalência de estenose. Os demais parâmetros não mostraram diferença significativa entre osgrupos. Conclusão: As técnicas não-circulares de onfaloplastia, nesta casuística, proporcionarammaior satisfação às pacientes. A comparação de vários parâmetros entre diferentes técnicasde onfaloplastia contribui para a elaboração de um desenho ideal de cicatriz.

Introduction: The formation of pathological scar in omphaloplasty compromises the result ofthe abdominoplasty. Many techniques have been proposed with the objective to prevent suchunfavorable evolution. Method: Seventy five patients submitted to abdominoplasty successivelyhad been placed, randomized, into two groups. The first group (n=38) was composed forthree circular techniques and the second group (n=37) by three non-circular techniques. Theresults had been analyzed with one, two, four and six postoperative months, concerning thepresence of cicatricial hypertrophy or stenosis, the subjective satisfaction of the patients and thesatisfaction of the surgeon (based in the incidence of the other criteria). The statistic analysiswas carried through with the accurate test of Fisher (significant for p < 0.05). Results: By theend of six months, in the group of circular techniques, seven (18.2%) patient kept stenosis,eight (22.2%) said themselves unsatisfied with the aspect of the umbilical scar, and in the evaluationof the surgeon, nine (23.7%) patients presented inadequate result. In the group of thenon-circular techniques, one (2.7%) patient kept stenosis, one (2.7%) said herself unsatisfied,and in the evaluation of the surgeon, five (13.6%) patients presented inadequate result. Theuse of non-circular techniques showed significant difference concerning the satisfaction of thepatient (p=0.0286) and almost significant (p=0.0561) concerning the formation of stenosis.The use of circular techniques showed a relative risk seven times bigger in the prevalenceof stenosis. All other parameters had not shown significant difference between the groups.Conclusion: The non-circular techniques of omphaloplasty, in this casuistry, have providedgreater satisfaction to the patients. The comparison of several parameters between differenttechniques of omphaloplasty contributes for the elaboration of an ideal drawing of scar.